Chirurgie Bariatrique

Le système de BANDE GASTRIQUE est constitué d'un anneau gastrique réglable inséré autour de la portion initiale de l’estomac au moyen d’une intervention chirurgicale, en général sous laparoscopie (examen permettant de visualiser la cavité abdominale à l'aide d'un laparoscope), pour limiter la taille de la cicatrice.
L’un des gros avantages de l’anneau modulable est que son diamètre peut être ajusté pour répondre à vos besoins personnels
Il diminue la contenance de l’estomac. Cela signifie que l’estomac accepte moins de nourriture. Ainsi la personne obèse a-t-elle rapidement l’impression d’avoir le ventre plein.
De plus, elle doit manger lentement car les aliments doivent passer par l’anneau qui est assez étroit.
Si l’on consomme moins d’aliments, l’organisme puise dans ses propres réserves de graisse afin d’obtenir l’énergie dont il a besoin.
Cette technique chirurgicale est considérée comme non agressive et elle comporte un faible taux de risque de complications postopératoires..
Vous éprouverez moins de douleur après une intervention de ce genre qu’après ce que l’on appelle une intervention « ouverte ».
Ce type d’intervention permet également au patient de se rétablir plus rapidement et de reprendre ses activités normales après quelques jours seulement.
L’évaluation préopératoire
Après plusieurs années de ce régime, des baisses de poids importantes et durables sont souvent obtenues. Votre chirurgien pourra vous fournir davantage d’informations concernant les critères de sélection, il pourra déterminer si vous pouvez envisager ce type d’intervention et il appréciera son intérêt et leurs inconvénients.

L’Intervention

En général, vous serez hospitalisé le matin de l’intervention. L’intervention dure environ 1 heure et est pratiquée sous anesthésie générale. Elle se fait habituellement par laparoscopie.
  

Après l´intervention

Lorsque l’effet de l'anesthésie sera estompé, il se peut que vous éprouviez une certaine douleur pendant quelque temps. Néanmoins, cette douleur peut être très efficacement soulagée au moyen d’analgésiques ordinaires.
Les infirmières vous inciteront à vous lever et à commencer à vous déplacer dès que possible après l’intervention. Vous séjournerez à l’hôpital environ 36 heures.

Votre chirurgien et/ou votre diététicienne vous parleront de votre nouveau régime alimentaire. Vous devrez voir ces spécialistes afin qu’ils vous donnent des instructions détaillées.
Ils pourront progressivement vous familiariser et vous aider à vous habituer à votre nouveau mode de vie et à vos nouvelles habitudes alimentaires.
Au cours de la première année après la pose de l'anneau, vous devrez vérifier régulièrement votre poids, mais sans exagération. Une fois par semaine suffit.

 
BY PASS GASTRIQUE

Il s’agit d’une opération de restriction où l’on rapetisse le volume de l’estomac et sur lequel on ajoute une dérivation avec le petit intestin afin d’amener la nourriture plus loin.
Cette dérivation amène une malabsorption qui entraîne une diminution de la quantité des nutriments absorbés ainsi qu’une perte de poids.
La restriction quant à elle diminue nécessairement l’apport alimentaire que les patients pouvaient avoir auparavant.

L’opération consiste donc à effectuer une transsection de l’estomac afin de créer un petit réservoir d’environ 30 à 40cc. Par la suite, une anse de petit intestin est amenée et connectée directement sur ce petit réservoir
Étant donné qu’il y a une restriction au niveau du volume de l’estomac, il est certain que la majeure partie des patients vont noter une diminution de la quantité de nourriture qu’ils peuvent absorber.
En général, les patients n’ont pas besoin de prendre de supplément alimentaire sauf si la dérivation doit être plus longue pour des raisons de poids.
Il s’agit d’une chirurgie qui dure de quatre à cinq heures.

Avantages de cette intervention :

- Perte de poids plus rapide et plus importante qui s'explique par trois mécanismes : une restriction alimentaire liée à la petite poche gastrique et au passage très rapide des aliments dans l'intestin, une malabsorption intestinale dont le degré en en fonction de la longueur du jéjunum exclu et un "dumping syndrome" qui entraîne une réaction d'aversion envers les aliments sucrés.
- Confort alimentaire important car cette intervention est moins contraignante que les méthodes restrictives.